Un caz rar de rambursare a medicamentelor în Alba

Un caz rar de rambursare a medicamentelor în Alba

Un caz neobișnuit se defășoară în instanțele din Alba, unde o femeie a obținut recent o decizie favorabilă de la Tribunalul Alba. Instanța a hotărât că Casa de Asigurări de Sănătate trebuie să plătească aproape 100.000 de euro unei paciente care a achiziționat singură un tratament costisitor, notează surse de specialitate de pe alba24.ro.

Deși Uniunea Europeană a aprobat tratamentul în 2020, România a întârziat patru ani înainte de a-l include pe lista medicamentelor compensate. Tribunalul a motivat decizia sa printr-o sumă semnificativă pe care pacienta a cheltuit-o pentru tratamentul cu bulevirtide (Hepcludex), un medicament esențial pentru persoanele diagnosticate cu Hepatita D chronică. Femeia, diagnosticată inițial cu Hepatita Cronica B+D și ulterior cu ciroză hepatică, a fost informată de medicul ei despre necesitatea acestui tratament.

În instanță, pacienta a explicat că, din cauza costului ridicat al medicamentului, a fost "obligată să împrumute bani cu dobândă" și să caute ajutorul celor din jur, asta în timp ce era asigurată în sistemul de sănătate.

Conform documentelor depuse, ea a cheltuit 94.564 de euro pentru medicament, folosind resurse proprii, după ce Casa de Asigurări de Sănătate a refuzat rambursarea, invocând că medicamentul nu se afla pe lista de compensate. De altfel, ministerul sănătății a susținut că procesul de includere a tratamentului era în desfășurare, refuzând orice intervenție până la finalizarea acestuia.

După un an de tratament, pacienta a fost declarată vindecată, iar în 24 aprilie 2024, medicamentul a fost în sfârșit inclus pe lista de medicamente compensate 100% de statul român. Instanța a decis atunci că nu există justificare pentru refuzul de a-i restitui suma plătită anterior.

Decizia luată de Tribunal nu este definitivă, deoarece Casa de Asigurări de Sănătate a contestat verdictul la Curtea de Apel Alba Iulia. Momentan, cazul tinde să devină un precedent important în ceea ce privește rambursarea tratamentelor medicale necompensate în România.