Forța de lucru care conturează îngrijirea preventivă din America nu s-a întâlnit de un an
Un panou independent de experți medicali care definește îngrijirea preventivă pentru pacienții din Statele Unite nu va organiza întâlnirea regulată în această lună, marcând un an de când membrii săi s-au adunat ultima dată. Acum există o îngrijorare tot mai mare că Departamentul de Sănătate și Servicii Umane al SUA abandonatează Forța de lucru pentru Servicii Preventive din SUA (USPSTF) – sau o împinge spre o „paralizie tăcută”, potrivit cnn.com.
👉 Amânarea întâlnirilor și rolul USPSTF în sănătatea publică
În mod obișnuit, forța de lucru se întâlnește de trei ori pe an – în martie, iulie și noiembrie – dar nu s-a întâlnit din martie 2025. Purătorul de cuvânt al HHS, Andrew Nixon, a spus într-un e-mail marți că prima întâlnire a anului a fost amânată și „va fi reprogramată în lunile următoare”. USPSTF este responsabilă pentru recomandări în legătură cu screening-ul cancerului, testarea infecțiilor cu transmitere sexuală, consilierea și alte tipuri de îngrijire preventivă. Amânarea întâlnirilor poate întârzia actualizările recomandărilor care ghidează îngrijirea pacienților și acoperirea asigurărilor.
Unii medici se tem că acest lucru ar putea fi un semn că HHS plănuiește să desființeze grupul pe termen lung, similar modului în care alte grupuri consultative federale au fost restructurate. „Mă îngrijorează că ar putea să-l elimine, dar mă îngrijorează mai puțin o anunțare dramatică și mai mult paralizia tăcută,” a spus Dr. Aaron Carroll, un pediatru și CEO al organizației nonprofit AcademyHealth, o organizație națională pentru cercetătorii în domeniul serviciilor și politicii de sănătate. „USPSTF a fost creată prin lege, așa că eliminarea ei teoretic ar necesita o acțiune din partea Congresului, dar poți totuși să o subminezi în multe feluri care contează pentru pacienți și clinicieni,” a adăugat Carroll.
👉 Situația actuală și impactul asupra recomandărilor preventive
Carroll a adăugat că această „paralizie tăcută” pare să se întâmple acum. USPSTF, înființată în 1984, este un panel național format din 16 voluntari care emit recomandări bazate pe dovezi despre serviciile de sănătate preventive. Dar „cinci dintre cei 16 membri au terminat mandatul pe 1 ianuarie. Aceștia nu au fost înlocuiți,” a spus Carroll. Conform USPSTF, noii membri sunt selectați de secretarul HHS. Recomandările forței de lucru privind serviciile clinice ghidează medicii și informează acoperirea asigurărilor, de asemenea.
Recomandările sale primesc note, iar Legea privind îngrijirea la un preț accesibil obligă asigurătorii să acopere serviciile preventive care obțin o notă A sau B din partea grupului, fără costuri pentru pacienți. „De aceea milioane și milioane de americani pot beneficia de servicii precum screening-ul pentru cancer colorectal sau prevenția cu statine, fără co-plată,” a spus Carroll. Din 1998, Congresul a direcționat Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ) să convoce și să susțină forța de lucru. În fiecare an, forța de lucru trimite un raport Congresului care evidențiază lacunele în cercetare și subliniază domeniile care necesită mai multă atenție. Dar anul trecut, nu a trimis raportul său, care este folosit pentru a ajuta la informarea deciziilor de granturi ale Institutelor Naționale de Sănătate.
„Am auzit, de asemenea, rapoarte despre fluctuații în rândul personalului AHRQ care susține revizuirile bazate pe dovezi care fac posibilă activitatea forței de lucru,” a adăugat Carroll. Incertitudinea plutește acum cu privire la dacă sau când USPSTF ar putea să se reunească din nou – și cum ar putea afecta aceasta medicii și pacienții.
„Dacă lași locuri goale, dacă întârzii întâlnirile, dacă îți goliești personalul dedicat dovezilor, poți efectiv să dezactivezi forța de lucru chiar și fără a o desființa formal. Așadar, suntem îngrijorați, pentru că mai multe semne de avertizare se adună simultan,” a spus Carroll. „Când vezi că mai multe piese ale aparatului normal lipsesc simultan, este rezonabil să te întrebi dacă forța de lucru este capabilă să-și îndeplinească sarcinile.”
Forța de lucru publică de obicei între 20 și 25 de noi linii directoare anual, a spus Dr. Alex Krist, profesor de medicină de familie la Universitatea Virginia Commonwealth și fost președinte al forței de lucru. Dar anul trecut, a publicat doar aproximativ cinci noi linii directoare. „Aceste recomandări sunt vitale pentru serviciile preventive care salvează vieți,” a spus Krist, menționând că depinde în mod regulat de îndrumările forței de lucru când își consultă pacienții. Forța de lucru nu a reușit, de asemenea, să avanseze recomandările care sunt în revizuire și dezvoltare în fazele de proiect sau de cercetare. Site-ul său listă nicio temă în faza planificării cercetării și 14 teme în etapa de dezvoltare a recomandărilor, inclusiv cele legate de screening-ul pentru tulburarea de spectru autist, medicamentele pentru cancerul de sân, screening-ul pentru boli renale cronice și consilierea comportamentală pentru infecțiile cu transmitere sexuală.
„Este important să actualizăm ceea ce facem cu screening-ul pe măsură ce tratamentele se schimbă, metodele se schimbă, tehnologia se schimbă. Asta este adevărat pentru cancerul de sân. Asta este adevărat pentru cancerul de prostată. Este adevărat pentru cancerul colorectal,” a spus Carroll. „Toate acestea ar fi sub purview-ul USPSTF.” Există, de asemenea, patru teme care așteaptă finalizarea recomandărilor preliminare, inclusiv auto-colecția testelor pentru virusul papilloma uman (HPV) pentru cancerul de col uterin pentru prima dată.
Rezumatul acestei recomandări preliminare datează din decembrie 2024, iar de obicei durează aproximativ șase luni pentru aprobare finală, a spus Krist. Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate a actualizat ghidurile sale de screening pentru cancerul de col uterin pentru a include probele colectate de sine în ianuarie, ceea ce înseamnă că va fi acoperit de asigurători fără costuri pentru pacienți în virtutea Legii privind îngrijirea la un preț accesibil. Dar cei mai mulți medici de îngrijire primară se uită la forța de lucru pentru îndrumare, așa că metoda de testare prin auto-colecție nu va primi atât de multă atenție sau adopție până când forța de lucru nu acționează, a spus Krist.
Membrii forței de lucru au fost „nominați să servească în acest rol care este atât de vital pentru definirea îngrijirii preventive pentru țara noastră și au fost într-un an de stagnare, ceea ce trebuie să fie confuz pentru toată lumea,” a declarat Krist. „Guvernul a abandonat Forța de lucru pentru Servicii Preventive din SUA,” a spus el. „Ei i-au abandonat și le-au interzis să fie capabili să își facă munca atât de bine.”
